5 листопада 2025 року Верховна Рада України ухвалила у другому читанні та загалом Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування» (реєстр. №13062).
З 10 листопада цей Закон (він уже отримав дату і номер — Закон від 05.11.2025 №4683-IX (див. «ДК» №47/2025)) на підписі у Президента.
Коли новий Закон почне діяти?
Як зазначається в тексті Закону, чинності він набере через два місяці з дня, наступного за днем опублікування.
Тобто чинним він стане точно 2026 року і ніяк не раніше.
Також у КМУ виникає завдання протягом двох місяців з дня опублікування:
1) привести свої нормативно-правові акти у відповідність до цього Закону;
2) забезпечити приведення міністерствами та іншими центральними органами виконавчої влади їх нормативно-правових актів у відповідність до цього Закону.
Тобто зміни в Законі №1105 автоматично потягнуть за собою внесення змін і до підзаконних актів, що стосуються лікарняних. Отже, не всі зі встановлених Законом змін запрацюють одразу або одночасно. Ми будемо уважно стежити за новаціями та повідомляти про них у новинах!
Чіткість у питаннях видачі лікарняних
У майбутній редакції ст. 23 Закону №1105 з’явиться норма про паперовий листок непрацездатності: в якому випадку його ще можна буде виписувати.
На сьогодні ця стаття закону не містить застереження щодо форми листка непрацездатності, а лише встановлює, що він є підставою для виплати лікарняних та декретних.
У новій редакції буде сказано (хоча і не прямо), що листок непрацездатності має бути в електронній формі!
У разі неможливості формування листка непрацездатності в електронному реєстрі листків непрацездатності підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є листок непрацездатності у паперовій формі. Іншими словами, паперова форма допускатиметься лише як виняток — якщо неможливо сформувати електронну.
А ще на сьогодні діє норма про те, що на час воєнного стану в Україні допускається обіг як електронних, так і паперових листків непрацездатності. Проте вона прописана підзаконним нормативним актом.
Нині питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність врегульовані Наказом МОЗ №1066.
Нагадаємо: наразі пунктом 8 Наказу 1066 дозволено видавати паперові лікарняні листи, лише якщо:
— продовжується лікарняний, що був виданий на папері до 01.10.2021;
— минув строк (7 днів з дати формування е-медвисновку), протягом якого лікар може внести зміни до медичного висновку про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я. У такому разі рішення про видачу листка непрацездатності ухвалює лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров’я, а за її відсутності — керівник закладу. Перевірте наявність відповідних підписів та печаток на бланку листка непрацездатності;
— через технічні причини (помилки) е-медвисновок не передано протягом 7 днів до Електронного реєстру листків непрацездатності й е-лікарняний не створено;
— застрахована жінка усиновлює новонароджену дитину;
— зупинено доступ до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я;
— внаслідок дії обставин непереборної сили пацієнт порушив строк звернення для продовження випадку тимчасової непрацездатності та на дату звернення залишається непрацездатним.
Ми про це писали в коментарі до листа ПФУ від 23.05.2025 №2800-030401-8/34052.
Очевидно, що перелік випадків, коли можна буде видавати паперові лікарняні, скоротиться. Втім, яким саме він буде і як при цьому буде вирішено долю вже виданих у 2025 році паперових лікарняних, дізнаємось у 2026 році.
Тобто чекаємо зміни у підзаконних актах протягом двох місяців з дня опублікування Закону №4683 IX.
Копії листків непрацездатності: хто завірятиме і в яких випадках
Як і тепер, у 2026 році діятиме правило: якщо лікарняні або декретні виплачуватимуться не за одним місцем, фізособі потрібно мати копію листка непрацездатності. Проте вже з уточненням, що поширюється воно лише на випадки, коли листок непрацездатності був оформлений у паперовій формі!
Працівники-сумісники
Якщо працівникові, який працює за сумісництвом або одночасно виконує роботу за трудовим договором (контрактом) та провадить підприємницьку чи іншу діяльність, видано листок непрацездатності у паперовій формі, підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності або по вагітності та пологах є копія цього листка, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи.
Самозайняті особи без трудових відносин
Якщо фізособа одночасно провадить підприємницьку та іншу діяльність, але не перебуває у трудових відносинах (не працює за трудовим договором чи контрактом), копія паперового листка непрацездатності засвідчується закладом охорони здоров’я, який його видав.
Перевірка обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності
На сьогодні за ст. 27 Закону №1105 перевірку листків непрацездатності проводять особи, уповноважені правлінням ПФУ. Але у 2026 році перелік таких осіб буде уточнено (загалом він відповідає поточній практиці):
1) перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності проводитимуть визначені ПФУ посадові особи територіальних органів ПФУ;
2) за потреби перевірку медичних висновків як документів, на підставі яких були оформлені листки непрацездатності, проводитимуть із залученням уповноважених лікарів. Перелік таких лікарів затверджуватиме ПФУ;
3) порядок проведення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності і документів, що є підставою для їх формування, а також вимоги до уповноважених лікарів мають бути визначені КМУ. Наразі він визначений постановою КМУ від 03.03.2023 №185, де про уповноважених лікарів та їх перелік вже йдеться.
Відповідальність за «липовий» лікарняний
Вона, звісно, є і тепер, у чинній редакції ст. 28 Закону №1105. І щодо процедури встановлення та першої реакції на листок непрацездатності, оформлений із порушеннями, мало що зміниться. Хіба що звертатися до роботодавця лікаря-порушника або до нього самого, якщо він є ФОПом, уже буде не керівник територіального органу ПФУ, а сам орган (тобто, можливо, що функцію листування з порушниками перекладуть з керівників на уповноважених ними осіб). А загалом буде те саме: повідомлення про виявлені порушення є підставою для їх усунення, зупинення фінансування страхових виплат, компенсації відповідної суми страхових виплат, якщо вони вже були виплачені.
А з нового те, що в майбутній редакції ст. 28 Закону №1105 з’явиться процедура адміністративного оскарження тими, кого ПФУ вважає порушниками, застосованих до них санкції. Наразі ця стаття закону каже лише: спори щодо необґрунтованості медичного висновку про тимчасову непрацездатність та/або компенсації сум страхової виплати вирішуються в судовому порядку.
Адміністративний порядок оскарження буде такий.
заклад охорони здоров’я або фізособа-підприємець, лікар яких сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність, або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізособа-підприємець, зможе подати скаргу в письмовій формі (електронній або паперовій) протягом 10 календарних днів з дня отримання вимоги від територіального органу ПФУ.
Скарга має містити вимоги скаржника й обґрунтування, що доводять відсутність у діях лікаря, який сформував медичний висновок про тимчасову непрацездатність, наміру формувати необґрунтований медичний висновок (вини).
З цікавого: перша інстанція для адміністративного оскарження — це сам територіальний орган ПФУ, який застосував санкцію.
Граничний строк розгляду скарги: на розгляд скарги територіальному органу ПФУ дається 30 календарних днів. Хоча допускається і подовження цього строку за рішенням керівника такого органу, але не більше ніж на 15 календарних днів (про що скаржника треба повідомити не пізніше ніж за 3 дні до закінчення строку розгляду скарги).
За результатами розгляду скарги ухвалюється рішення про її задоволення або відмову у задоволенні. У разі ухвалення за результатами розгляду скарги рішення про її задоволення вимога про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність, підлягає відкликанню або перегляду в частині, визначеній таким рішенням.
Якщо вмотивоване рішення за результатами розгляду скарги не буде надіслано протягом граничного строку її розгляду, така скарга вважається повністю задоволеною з дня, наступного за днем закінчення строку її розгляду.
Якщо ж у задоволенні скарги відмовлять, скаржник буде зобов’язаний компенсувати суму страхової виплати протягом 10 календарних днів з дня отримання такого рішення. Або може оскаржити таке рішення вже до центрального органу управління — ПФУ та/або в судовому порядку.
При цьому наявність поданої скарги зупиняє строки сплати компенсації суми страхової виплати та нарахування пені до 10 дня включно, наступного за днем отримання скаржником рішення територіального органу ПФУ за результатами розгляду скарги.