Лікарняний за кошти ПФУ
З січня 2023 року допомога з тимчасової втрати працездатності коштом ПФУ оплачується або за основним місцем роботи, або за сумісництвом.
В абз. 2 ч. 1 ст. 22 Закону №1105 зазначено: «Допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) надається за основним місцем роботи (діяльності) або за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України».
Отже, коштом ПФУ оплачується лікарняний за основним місцем роботи. І лише в разі відмови в оплаті лікарняного за основним місцем працівника цей лікарняний може бути оплачений за сумісництвом.
Що каже ПФУ
У листі ПФУ від 16.01.2023 №1468-1025/Я-03/8-2800/23 зазначено, що у словосполученні «надається за основним місцем роботи (діяльності) або за місцем роботи за сумісництвом (наймом)» використано сполучник «або», який уживається на означення того, що з низки перелічуваних предметів (явищ тощо) можливий тільки один!
Тут фахівці ПФУ у листі від 16.01.2023 №1468-1025/Я-03/8-2800/23 навели висновки: «Частиною першою статті 22 Закону визначено першочерговість реалізації права застрахованих осіб на допомогу по тимчасовій непрацездатності та допомогу по вагітності та пологах страхувальниками за основним місцем роботи (діяльності)».
На думку фахівців ПФУ у листі ПФУ від 24.01.2023 №2371-2159/Я-03/8-2800/23, документальним підтвердженням нереалізації права застрахованої особи на страхову виплату у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності буде вмотивоване рішення роботодавця про відмову в призначенні страхової виплати.
Лікарняний суміснику коштом роботодавця
У листі від 26.01.2023 №2748-2294/К-03/8-2800/23 фахівці ПФУ зазначили, що питання надання лікарняних за перші п’ять днів тимчасової непрацездатності врегульовано нормами Порядку №440. І це відповідає нормі абзацу другого частини другої статті 15 Закону №1105.
Нагадаємо: Порядком №440 врегульовано умови оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, застрахованій особі (далі — дні тимчасової непрацездатності) коштом роботодавця.
Так, оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності здійснюється за основним місцем роботи застрахованої особи та за місцем роботи за сумісництвом у формі матеріального забезпечення, що повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу) (п. 2 Порядку №440). І тут ключовим є сполучник «та», тобто перші 5 днів тимчасової непрацездатності оплачуємо в тому числі і за сумісництвом.
Адже про оплату перших 5 днів хвороби та умови її виплати зазначено в абз. 2 ч. 2 ст. 15 Закону №1105, а умови для виплати саме допомоги (не перших 5 днів!) по тимчасовій непрацездатності згадано в абз. 1 ч. 2 ст. 15 Закону №1105. Тож оплата перших 5 днів тимчасової непрацездатності і допомога по тимчасовій непрацездатності — це різні виплати, а не одне і те саме. Хоча для спрощення ми часто і те, й інше називаємо одним словом «лікарняні».