Постанова №657 внесла зміни до постанови КМУ від 03.03.2023 №185 (див. «ДК» №23/2026), якою затверджено Порядок перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (далі — Порядок №185).
Чинності Постанова №657 набрала з 02.06.2026 (дати опублікування в «Урядовому кур’єрі»).
Чому виникла потреба у змінах?
Постанова №657 привела Порядок №185 у відповідність до Закону України від 05.11.2025 №4683-IX, який набрав чинності ще з 01.04.2026.
Цей Закон змінив правила видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю листків непрацездатності й документів, що є підставою для їх формування. Тож приведення підзаконного нормативного акта у відповідність до цього Закону було обов’язкове.
Про новації Закону №4683 ми розповіли раніше:
- Лікарняні по-новому з 1 квітня 2026 року: як Пенсійний фонд України контролюватиме видачу, перевірку та повернення коштів.
- Розʼяснення щодо змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» стосовно листків непрацездатності.
- Нові перевірки медвисновків про тимчасову непрацездатність з 1 квітня 2026 року: деталі від ПФУ.
- Оформлення листків непрацездатності по-новому за Законом №4683-IX: як це буде відбуватись у 2026 році?
Чи змінює Постанова №657 щось для роботодавців або працівників?
Безпосередньо для роботодавця чи працівника — ні.
Постанова №657 не змінює порядку оплати лікарняних і не встановлює нових правил призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Її зміст стосується процедури контролю: хто, в який спосіб і за допомогою яких інструментів перевіряє обґрунтованість видачі та продовження листків непрацездатності, а також медичних висновків, на підставі яких вони формуються.
Тобто документ передусім стосується роботи уповноважених осіб Пенсійного фонду України. Саме вони проводять перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, а також документів, що є підставою для їх формування. Стосується він і лікарів, адже це їхню роботу перевірятимуть.
Проте, якщо виявиться, що кошти з ПФУ були отримані за безпідставно оформленими медичними висновками та листками непрацездатності, наслідки будуть не тільки для лікарів, а й для роботодавців та працівників.
Також для роботодавців та працівників важливим залишається те, що їхні звернення й надалі будуть підставою для перевірки листка непрацездатності за Порядком №185.
Але не забуваймо, що підставами для перевірки також можуть бути:
- запити правоохоронних органів;
- рішення суду;
- результати моніторингу;
- повідомлення Національної служби здоров’я України (НСЗУ).
А тепер перейдімо до розгляду змін.
Зміна 1. Змінено назву постанови
У первинній редакції Постанова №185 стосувалася порядку проведення перевірок особами, уповноваженими правлінням ПФУ.
Після внесення змін назву постанови викладено ширше:
«Про затвердження Порядку проведення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності і документів, що є підставою для їх формування».
Отже, предмет перевірок ПФУ розширено. Акцент зроблено на перевірці не лише самого листка непрацездатності, а й документів, на підставі яких його сформовано. Насамперед ідеться про медичні висновки.
Зміна 2. Додано нові вимоги до уповноважених лікарів
Уповноважені лікарі — це ті, хто перевіряє правильність та обґрунтованість складення медичних висновків. Зрозуміло, що ПФУ не може перевіряти медичні висновки та діагнози — на це Фонд просто не має потрібного кваліфікованого персоналу. Але він може залучати до такої перевірки фахівців зі сторони. Ось так і з’явилися так звані уповноважені лікарі — ті, яких ПФУ уповноважив перевіряти медичні висновки про тимчасову непрацездатність.
Уповноважений лікар — це лікар, який:
— перебуває у трудових відносинах із закладом охорони здоров’я або фізособою-підприємцем, що мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики,
або
— є фізособою-підприємцем і має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики,
— включений до переліку лікарів, уповноважених на проведення перевірок обґрунтованості формування та видачі медичних висновків про тимчасову непрацездатність. Цей перелік затверджує правління ПФУ.
Під час перевірки уповноважений лікар аналізує деперсоналізовані відомості, що містяться у медичному висновку, а також у медичних записах в ЕСОЗ, на підставі яких сформовано висновок.
Що змінилося?
Пункт 11 Порядку №185 викладено в новій редакції. У попередній редакції прямо зазначалося, що перелік уповноважених лікарів формується щороку. У новій редакції такої вимоги немає. Водночас збережено правило, за яким перелік затверджує правління ПФУ за погодженням із НСЗУ. Зміни до переліку вносяться за потреби.
Також запроваджено нові вимоги до уповноважених лікарів.
На дату включення до переліку уповноважений лікар повинен:
- провадити господарську діяльність з медичної практики не менше ніж два роки;
- мати сертифікат, виданий за результатами проходження заходу безперервного професійного розвитку у сфері неформальної освіти;
- пройти навчання за тематичним напрямом щодо формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність або видачі / формування листків непрацездатності.
Раніше для переліку було достатньо зазначити, зокрема, інформацію про спеціальність лікаря. Після змін обсяг відомостей, які мають міститися у переліку уповноважених лікарів, розширено.
Інформація, що зазначається у переліку уповноважених лікарів, наведена в таблиці 1.
Таблиця 1. Інформація у переліку уповноважених осіб
| № з/п | Яку інформацію має містити перелік уповноважених лікарів | Що саме зазначається |
| 1. | ПІБ уповноваженого лікаря | Прізвище, власне ім’я, по батькові — за наявності |
| 2. | Посада лікаря | Найменування посади уповноваженого лікаря у суб’єкта господарювання, з яким він перебуває у трудових відносинах |
| 3. | Спеціальність лікаря | Спеціальність відповідно до Номенклатури лікарських спеціальностей, затвердженої МОЗ. Зазначається спеціальність, за якою лікар працює у суб’єкта господарювання або провадить медичну практику як ФОП |
| 4. | Ідентифікаційні дані суб’єкта господарювання або лікаря-ФОПа | Для юрособи — код ЄДРПОУ. Для ФОПа — РНОКПП або серія та номер паспорта, якщо особа через релігійні переконання відмовилася від РНОКПП і має відповідну відмітку в паспорті |
| 5. | Дані лікаря, якщо він працює як ФОП | РНОКПП уповноваженого лікаря або серія та номер паспорта — для осіб, які відмовилися від РНОКПП з релігійних переконань і мають відповідну відмітку в паспорті |
| 6. | Відповідність даним ЕСОЗ | Відомості про уповноваженого лікаря в реєстрах електронної системи охорони здоров’я мають підтверджувати можливість лікаря бути користувачем ЕСОЗ від імені суб’єкта господарювання, зазначеного в переліку |
Увага: НСЗУ може не погодити перелік уповноважених лікарів (див. таблицю 2).
Таблиця 2. Підстави для непогодження переліку
| № з/п | Підстава для непогодження | Що це означає на практиці |
| 1. | У переліку немає обов’язкової інформації про лікаря | Якщо в переліку немає даних, які обов’язково мають бути зазначені: ПІБ лікаря, посада, спеціальність, ідентифікаційні дані суб’єкта господарювання або лікаря-ФОПа |
| 2. | Лікар працює у суб’єкта господарювання, який не зареєстрований у Реєстрі суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я | Якщо медзаклад, ФОП або інший суб’єкт, від імені якого діє лікар, не має належної реєстрації в системі охорони здоров’я, НСЗУ не погодить такого лікаря у переліку |
| 3. | Лікар не відповідає вимогам до уповноваженого лікаря | Якщо на дату включення до переліку лікар не має щонайменше 2 років медичної практики або не має сертифіката БПР / неформальної освіти за тематикою формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність чи листків непрацездатності |
Зміна 3. Фахівець ПФУ може ініціювати перевірку медичного висновку про тимчасову непрацездатність
До пункту 10 Порядку №185 додано новий абзац. Він дозволяє фахівцю ПФУ ініціювати перевірку медичного висновку, якщо під час перевірки листка непрацездатності виникає потреба перевірити документи, на підставі яких його сформовано.
Тобто ПФУ тепер прямо пов’язує два рівні перевірки:
- перевірку листка непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності;
- перевірку медичного висновку про тимчасову непрацездатність, на підставі якого сформовано такий листок.
Також, порівняно з попередньою редакцією, змінено одиницю, щодо якої проводиться автоматизований вибір уповноваженого лікаря. Раніше автоматизований вибір здійснювався для перевірки окремого випадку тимчасової непрацездатності. Тепер уповноваженого лікаря обирають для перевірки окремого медичного висновку.
Зміна 4. Змінено вимоги до довідки про перевірку
Змінами передбачено, що за результатами перевірки листків непрацездатності, довідку про перевірку обґрунтованості їх видачі та продовження формує і підписує уповноважена посадова особа територіального органу ПФУ та/або уповноважений лікар.
Новація якраз у тому, що тепер цю довідку підписують дві особи, а за потреби — і тільки уповноважений лікар.
У пункті 17 Порядку №185 тепер передбачено, що довідка про перевірку надсилається безпосередньо суб’єктові господарювання, лікар якого сформував листок непрацездатності. Надсилання здійснюється рекомендованим листом із повідомленням про вручення та/або через електронний кабінет на вебпорталі електронних послуг ПФУ протягом трьох робочих днів з дати формування довідки.
Суб’єкт господарювання, лікар якого сформував листок непрацездатності, зобов’язаний забезпечити ознайомлення такого лікаря з довідкою про перевірку.
Тобто тепер заклад охорони здоров’я або інший суб’єкт господарювання, в якого працює лікар, після отримання довідки має не лише зберегти її, а й довести її зміст до лікаря, який сформував листок непрацездатності.
Зміна 5. Принцип екстериторіальності щодо перевірок
У новій редакції Порядку №185 дещо змінено визначення принципу екстериторіальності.
Перевірку медичних висновків проводить уповноважений лікар, який провадить діяльність виключно в іншому регіоні, ніж той, у якому:
- провадилася господарська діяльність з медичної практики;
- надавалася медична допомога;
- було сформовано медичний висновок.
Тобто нова редакція уточнює сам механізм екстериторіальної перевірки. Уповноважений лікар має бути з іншого регіону не лише щодо місцезнаходження закладу охорони здоров’я або ФОПа, а й щодо фактичного регіону, де надавалася медична допомога та формувався медичний висновок.
Таке уточнення зменшує ризик формального підходу, коли орієнтиром могла бути лише адреса закладу охорони здоров’я або ФОПа. Нова редакція краще враховує ситуації, коли місце реєстрації суб’єкта господарювання і фактичне місце надання медичної допомоги можуть не збігатися.
Зміна 6. Врегульовано перевірку паперових листків непрацездатності
Щодо листків непрацездатності у паперовій формі до Порядку №185 додано пункт 13-1.
Перевірку паперових листків непрацездатності проводять за місцезнаходженням суб’єкта господарювання, який їх видав.
Йдеться про заклад охорони здоров’я або фізособу-підприємця, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики.
У попередній редакції окремого правила для паперових листків непрацездатності не було. Порядок містив лише загальне положення про те, що результати перевірки листка непрацездатності зазначаються у довідці про перевірку.
Для електронних медичних висновків застосовується інший механізм: запит ПФУ, автоматизований вибір уповноваженого лікаря, доступ до деперсоналізованих даних та формування висновку через електронну систему охорони здоров’я.
Для паперових листків непрацездатності тепер прямо визначено місце проведення перевірки — за місцезнаходженням відповідного суб’єкта господарювання. Це усуває прогалину, яка була в попередній редакції Порядку №185.
Висновки
1. Постанова №657 не змінює порядку оплати лікарняних для роботодавців і працівників. Вона оновлює саме процедуру контролю за обґрунтованістю їх видачі та продовження.
2. Перевірка тепер охоплює не лише листок непрацездатності, а й медичні висновки.
3. Роль уповноважених лікарів стала чіткіша: їх включають до спеціального переліку, погодженого з НСЗУ, а автоматизований вибір проводиться для перевірки окремого медичного висновку.
4. Довідку про перевірку може формувати і підписувати не лише посадова особа ПФУ, а й уповноважений лікар. Заклад охорони здоров’я має ознайомити з нею лікаря, який сформував лікарняний.
5. Для паперових листків непрацездатності з’явилося окреме правило: їх перевіряють за місцезнаходженням медзакладу або ФОПа, який їх видав.
Як рахувати лікарняні та декретні у 2026 році? Якими є нижня та верхня межі для оплати лікарняних та допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами? Як зміна МЗП з січня 2026 року вплинула на ці показники? Читайте у статті:
Лікарняні і декретні у 2026 році: практичні поради, покроковий алгоритм та 11 прикладів розрахунку!